что делать если ребенок заболел на даче
Ребенок на даче: инструкция по выживанию
Мы, мамы городские, должны думать не о том, как ребенок адаптируется к дачной «грязи». А о том, как побыстрее увезти детей из города с его стремительно ухудшающейся экологией
Однажды доктора Комаровского спросили, с какого возраста ребенка можно отвозить на дачу. В ответ доктор мягко намекнул, что такие вопросы почему-то волнуют только городских мам и совсем не беспокоят деревенских. Мы, мамы городские, должны думать не о том, как ребенок адаптируется к дачной «грязи» и каким-то особым бактериям на траве. А о том, как побыстрее увезти детей из города с его стремительно ухудшающейся экологией. Вспомните наш город летом. И забудьте, если у вас есть дача!
Когда Котенку Гаву сказали, что во дворе его ждут одни неприятности, он очень обрадовался. И немедленно побежал их искать. Так и дети – попадая на дачу, они сразу убегают в точку, бесконечно радуясь всем возможностям, одно упоминание которых вызывает у родителей крупную дрожь. От всего уберечь невозможно – да и нужно ли. Сконцентрируемся на основных пунктах.
Здоровье
Во всех критических ситуациях, когда состояние здоровья ребенка внушает опасения, нужно сразу найти способ обратиться к врачу. Что можно сделать самим? Во-первых, не выписывать лекарственные средства самостоятельно. Известны случаи, когда прием фуразолидона или имодиума приводили к печальным последствиям. А именно такие лекарства, как правило, и находятся в дачной аптечке, ведь ею частенько заведуют только бабушки, покупающие лекарства по старинке да по рекламе.
Современная дачная аптечка выглядит так:
Средства от солнца, Пантенол.
Средства от укусов насекомых и для обработки после укусов. Специальный клещевой крючок (продается в аптеке человеческой и зооаптеке).
Пакетики для льда или емкости для кубиков льда.
Антисептические средства для обработки ран, ушибов (зеленка, перекись водорода, бальзам «Спасатель», мазь «Тизоль»).
Детские жаропонижающие средства (Панадол, Нурофен, сам градусник). Свечи Вибуркол (жаропонижающее, противовоспалительное, «антизубное» средство).
Антигистаминные средства (Фенистил гель, Фенистил в каплях или Зиртек).
Средства от дискомфорта при прорезывании или зубной боли (Калгель, Камистад).
Остальное: ватные палочки, ватные диски, бинт марлевый и эластичный, пластырь, обычный детский крем, ромашка и шалфей в пакетиках, настойка календулы, масло пихты (как растирание от кашля).
Если ребенок живет на даче длительное время (больше двух недель) – на всякий случай узнайте, где ближайшая больница. Ну, просто так, чтобы эта информация у вас была. И не забудьте взять с собой медицинский полис ребенка или его копию.
Первая помощь при…
…тепловом ударе. Симптомы: потеря сознания, жар и сильная головная боль, сухая и горячая кожа, учащенный пульс. Отнесите ребенка в прохладное место, разденьте и устройте полулежа. Заверните в прохладную влажную простыню. Обмахивайте простыню, чтобы испарение более эффективно охлаждало пострадавшего. Если ребенок потерял сознание, охлаждайте его, положив на бок. Проверяйте дыхание и пульс. Нельзя давать ребенку лекарства от жара (аспирин и др.).
Защита от укусов
Средства от комаров, подходящие для детей: Gаrdex Baby (от 1 года), Masque baby aqua (от 1 года), Mosquitall молочко-спрей, Наша мама (от 1,5 лет), Крем-гель Lebensformel детский от комаров и солнцезащитный (от 1 года), Picnic Baby (пр-во Арнест, от 1 года), Тайга Гвоздика (от 1 года), Бэби Дэта (от 2 лет), Glorus Молочко и гель с экстрактом алоэ и гвоздики (от 2 лет), OFF! Детский (от 3 лет).
И все-таки, увлекаться кремами и пластинками от насекомых не стоит. Химия есть химия, и на дачу вы приехали для экологически чистой жизни. Лучше заранее позаботьтесь, чтобы на дверях и окошках присутствовала противомоскитная сетка, такие же сетки существуют в продаже и для детских кроваток.
Защитить ребенка на улице можно подручными средствами:
2. Смешайте 50 мл растительного масла, 30 капель масла чайного дерева и 5 капель гвоздичного масла. Перелейте полученную смесь в бутылку темного стекла и сильно встряхните. Этот натуральный репеллент подходит и для очень чувствительной кожи.
Осторожно с маслами! Особенно гвоздичным. Любые эфирные масла нужно обязательно разводить кремом или растительным маслом. Иначе рискуете получить солнечный ожог в смазанном месте.
Способы защиты от клещей делятся на специфические и неспецифические. Специфические – это прививки. Прививаться начинают в холодное время года, осенью или зимой. Курс состоит из двух прививок с интервалом 1-3 мес. Повторные прививки от клещевого энцефалита проводятся через 9-12 месяцев и 3 года. Вакцина ФСМЕ-ИММУН Инжект, применяется с 6 месяцев, разрешена во время беременности и кормления грудью, вакцину Энцепур ставят детям от года. Отечественный препарат Энцевир разрешается только с трехлетнего возраста. Противопоказания к прививке: аллергия на яичный белок.
Что делать, если вы нашли на ребенке присосавшегося клеща: не пытайтесь удалить его немедленно, чтобы не занести в ранку инфекцию. Захватите клеща грубой ниткой, пинцетом или специальным клещевым крючком как можно ближе к коже и очень осторожно вывинчивайте. Клеща держим строго перпендикулярно коже. После процедуры обязательно вымойте руки. Не нужно капать на клеща маслом, бензином или спиртом, а также прижигать его сигаретой! Это опасно. Перед смертью вредный паук выдавит в рану слюну – возможно, инфицированную. И мертвого клеща вытащить гораздо труднее, он может порваться. А если его смазать маслом, голова клеща фиксируется в коже веществом, сходным по составу с цементом. Он не выживет, но и не вылезет.
Если вы не уверены, что сможете вытащить клеща самостоятельно, обратитесь к специалистам. Как и в том случае, если хоботок остался в коже. Место присасывания обработайте тетрациклиновой или левомицитиновой мазью, спиртом или йодом и заклейте бактерицидным пластырем. Удаленного клеща поместите в стеклянную баночку и положите туда же смоченную водой бумажную салфетку. Доставить клеща в лабораторию нужно в течение двух суток. В случае заражения вводить иммуноглобулин можно только в течение трех суток со времени заражения. В любом случае, если ребенка укусил клещ, обязательно обратитесь в медучреждение.
Кроме энцефалита клещ может быть заражен болезнью Лайма. Если энцефалит – заболевание вирусное, то болезнь Лайма – бактериальная. С бактериальными инфекциями человечество научилось, в большинстве случаев, справляться с помощью антибиотиков. А вот таких же эффективных противовирусных средств в руках медицины еще нет. Болезнь Лайма очень трудно определить по симптомам, поэтому ребенка, укушенного клещом, показывайте врачу в любом случае.
Антиклещевые репелленты для открытых участков тела: Диптерол-супер, Гардекс аэрозоль экстрим, Дэфи-тайга, Кра-реп, Офф-экстрим; для обработки одежды: Москитол антиклещ, Рефтамид таёжный, Гардекс-антиклещ, Претикс.
Укус слепня: обработайте ранку мыльной водой, приложите на 15 минут пасту из равных частей питьевой соды и водки. Дайте антигистаминное и обезболивающее.
Если собака заболевает бешенством, она становится вялой, отказывается от пищи. Вследствие параличей челюсть у нее отвисает, язык свешивается, появляется слюнотечение, лай становится хриплым. Так выглядит собака бешеная, но укусить может, к сожалению, любая. При укусах рану тщательно промывают мыльным раствором (один кусок туалетного мыла или 1/4 хозяйственного на 2 стакана воды) и прижигают настойкой йода. После этого ребенка нужно немедленно отправить в ближайший медпункт. Бешенство переносят не только собаки, но и невинные ежики. Причем ежик с виду не меняется, выглядит бодро, и на глаз определить, что он носит вирус бешенства, невозможно. Ему даже кусаться необязательно – достаточно попадания слюны на слизистую носа, глаз или рта человека. Сто раз подумайте, прежде чем с умилением гоняться за ежами, прибившимися к участку. Переносчиками бешенства являются также лисы, зайчики, мышки, крысы, и не исключено, что птицы.
Позаботьтесь о том, чтобы на участке не было ядовитых растений, таких как морозник, безвременник, молочай, аконит, клещевик, борщевик, волчий ягодник, крапива, бобовник.
Инструкции будут продолжаться…
На фотографиях: 1. Костик (мама Rebeline ), 2. Арина (мама *ТаТьЯнА* ), 3. Дима (мама Мяу. ), 4. Маруся (мама panicaterina ).
Истина в воде
Вадим Покровский: Да, это совершенно понятная мера. Меры изоляции эффективны против любого заболевания, которое передается воздушно-капельным путем. То есть это практически все ОРЗ, включая и коронавирусную инфекцию.
Конечно, людям с симптомами острых респираторных заболеваний надо стараться не заражать других, в том числе и близких. Если у вас признаки ОРЗ, надо носить маску и максимально сократить контакты. На данном этапе это внесет лепту в снижение распространения коронавируса.
Понятно, что перегружать «скорую» ложными вызовами не стоит. Но, с другой стороны, нам говорят: заболевание коварное, состояние может резко ухудшиться и начать лечение нужно как можно раньше. Какие симптомы указывают на то, что вызвать врача необходимо?
Сейчас у людей без симптомов есть возможность вызвать курьера и сдать платный тест на COVID. Имеет это смысл или нет?
Если есть простуда, но угрожающих симптомов нет, как лечиться?
Конечно, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих: носить маску, если есть возможность, находиться в отдельной комнате.
Минздрав выпустил уже несколько временных рекомендаций по лечению COVID. И хотя там подчеркивается, что препаратов с доказанной эффективностью против COVID-19 нет, тем не менее ряд лекарств назван. И многие начинают принимать таблетки «на всякий случай».
Вадим Покровский: Препараты, которые сегодня применяют против COVID-19, используются для лечения ВИЧ-инфекции или малярии, они должны применяться строго по назначению и под контролем врача. Что касается других, иммуномодуляторов, честно говоря, с точки зрения доказательной медицины достаточных подтверждений их эффективности нет. Но на многих людей эти препараты оказывают хороший плацебо-эффект. То есть, когда человек принимает их, ему становится лучше. Поэтому это тоже лежит в области психологии.
Важно помнить, что нет препаратов, безвредных для организма.
Переболевшие COVID рассказывают, что даже при почти полном отсутствии симптомов и неплохом самочувствии КТ показывало у них изменения в легких. Это опасно? Может, сейчас нужно делать томографию всем людям с простудой?
Сколько нужно оставаться дома и соблюдать меры предосторожности после выздоровления, если человек не знает, была у него банальная простуда или он все же перенес COVID?
Вадим Покровский: Думаю, надо ориентироваться на рекомендации для пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией. Даже после полного исчезновения симптомов человек может продолжать оставаться опасным для окружающих в течение 14 дней. Поэтому ориентироваться нужно на продолжение изоляции еще на две недели.
Сберечь себя и ребенка
Насколько опасен COVID-19 для женщины и будущего ребенка?
Если говорить конкретно о беременных, то, конечно, они уязвимы для инфекции в первую очередь. Иммунитет во время беременности перестраивается, ведь женщине предстоит выносить наполовину чужеродный плод так, чтобы не было отторжения. При этом происходит снижение физиологического иммунитета. Поэтому женщины во время беременности особенно подвержены всевозможным инфекциям и должны внимательно и осторожно себя вести, чтобы не заразиться.
Если мама все-таки заболела, это угрожает будущему ребенку и новорожденному?
Сейчас очень многие боятся заразиться. Женщины с маленьким сроком беременности спрашивают: может быть, не стоит рисковать и сделать аборт, а ребенка запланировать, когда эпидемия закончится?
Сейчас беременным рекомендовано отказаться от плановых посещений женской консультации и обращаться к врачу только если возникнут проблемы. Это оправданно?
Евгений Кира: Да, оправданно. Сейчас важнее для здоровья будущей матери и ребенка соблюдать режим изоляции. Плановые визиты в нынешней ситуации могут подождать. Что касается неотложной помощи, в том числе и в связи с беременностью, она оказывается в обычном порядке: вызов «скорой» и госпитализация по показаниям.
И все-таки: что делать женщине, если она чувствует признаки респираторной инфекции? Она же не может знать, COVID у нее или банальная простуда?
Что касается использования комбинации лопинавир + ритонавир (вообще это лекарство против ВИЧ), были опубликованы данные о применении препарата у более 5 тысяч беременных. Но все-таки любые противовирусные лекарства запрещены в первом триместре беременности, когда идет формирование внутренних органов у ребенка. Тут мы всегда максимально избегаем воздействия лекарств.
Любое медикаментозное лечение врач назначает, оценивая соотношение риска и пользы организму пациентки и ее будущему ребенку.
Хорошо, женщина ждет ребенка, соблюдает изоляцию, откладывает визиты в женскую консультацию. Есть какие-то возможности самостоятельно убедиться, что беременность протекает нормально?
Евгений Кира: Если все нормально с самочувствием, если последние лабораторные анализы тоже были благополучны, не нужно беспокоиться. Можно спокойно перенести визит в консультацию на более поздний срок.
При этом замечу, что многие осложнения при беременности (замирание развитие плода или выкидыш, например) связаны с нарушениями влагалищного биоценоза.
В Минздраве назвали правила, с которыми придется жить и после эпидемии
Детская простуда (ОРВИ): что делать, а что – нет
Поделиться:
ОРВИ — явление обыденное, особенно во время эпидемиологического сезона. И все же, когда простужается ребенок, родители нередко наступают на одни и те же грабли.
О норме
Каждая мама и каждый папа должны запомнить раз и навсегда, что, во-первых, все дети болеют ОРВИ, причем гораздо чаще взрослых. Среднестатистический ребенок «подхватывает» простуду от 3 до 8 раз в год. И неизменно выздоравливает. Поэтому драматизировать очередной эпизод не нужно.
Во-вторых, простуда относится к тем немногим заболеваниям, которые могут проходить сами собой, без всякого постороннего вмешательства. Бегают вокруг дитяти мамки да няньки с пилюлями и сиропами или не бегают — как правило, не имеет значения: в подавляющем большинстве случаев и тяжесть ОРВИ, и ее длительность вовсе не зависят от лечения, которое получает ребенок.
Поэтому вместо того, чтобы скармливать горсти таблеток и спаивать флаконы микстур, лучше перейти к действиям, имеющим реальный практический смысл, — а их не так уж и много. Основная задача родителя: своевременно купировать симптомы простуды и создать оптимальные условия для быстрого выздоровления.
Снижаем температуру
К лихорадке у больного простудой ребенка нужно относиться спокойно. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, температуру до 38,5 градусов при ОРВИ у детей снижать не следует, поскольку на фоне лихорадки активизируется иммунный ответ. Однако если у ребенка сильный озноб и слабость, имеет смысл дать жаропонижающее, не дожидаясь рекомендуемых показателей.
Если ребенок после снижения температуры тела чувствует себя прекрасно, это хороший знак. И напротив, вялость и разбитость, сохраняющиеся после купирования лихорадки, — сигнал тревоги: здесь лучше не мешкать с консультацией педиатра.
Для купирования лихорадки у детей применяют два препарата — ибупрофен (Нурофен) и парацетамол (Панадол). Нимесулид, мефенаминовую или ацетилсалициловую кислоту оставьте для взрослой практики. Об аспирине (ацетилсалициловой кислоте) следует сказать особо. При его назначении детям младше 15 лет на фоне вирусных заболеваний резко возрастает риск развития опасной для жизни острой печеночной недостаточности (синдрома Рейе).
Обеспечиваем питьевой режим
Лихорадка приводит к серьезным потерям жидкости, которые чрезвычайно важно вовремя и полноценно компенсировать. Ребенку младше 2 лет необходимо пить не менее 1 литра в сутки, а старше — от 1,5 до 2 литров. В ход могут идти морсы, компоты, соки, молочные коктейли, чаи. Не нужно накладывать табу и на холодное питье: оно не навредит, а напротив, поможет уменьшить выраженность боли в горле за счет уменьшения чувствительности.
Создаем комфортные условия
Попытки согреть ребенка, надев на него побольше одежды и предусмотрительно закрыв все форточки, лишь усугубляют течение простуды. Чтобы адекватно бороться с лихорадкой, малыш должен должен отдавать избыточное тепло в окружающую среду. Если заботливо укутать его в шарфы и пледы, неизбежен перегрев, что приводит к дальнейшему повышению температуры тела.
Не менее важно обеспечить в доме достаточную влажность. Благодаря нещадному центральному отоплению и наглухо задраенным форточкам в квартирах формируется особый осенне-зимний микроклимат, в котором очень быстро пересыхают слизистые оболочки респираторного тракта. Чтобы ребенку было комфортно болеть и выздоравливать, влажность воздуха должна колебаться в пределах 60–70 %, а температура — 21–22 градусов.
Читайте также:
Гулять с ребенком при простуде?
Читайте также: Не мешать выздоравливать
Несмотря на протесты педиатров, родители по-прежнему не только кутают больных детей в тулупы и лишают их глотка свежего прохладного воздуха, но и прибегают к процедурам, остающимся в памяти до глубоких седин.
Интересно, что и сами взрослые порой хранят в детских воспоминаниях эмоции, которые переполняли их, когда мама лепила на нежную кожу обжигающие горчичники, парила ноги крутым кипятком или сыпала в носочки дурно пахнущую горчицу. И тем не менее они свято блюдут «родительские традиции» и прибегают к подобной терапии применительно теперь уже к своим детям.
А между тем давно уже доказано, что все эти приемы не имеют ничего общего с лечением ОРВИ. Как не имеют отношения к нему закапывание в нос сока лука, пичканье горячим молоком с маслом и медом и прочие народные методики. Зато часто подобное «лечение» имеет последствия для здоровья, такие как ожог кожи при «испытании» горчичниками или слизистой оболочки миндалин и глотки после «пытки» горячим питьем.
Еще одна популярная мера, усложняющая жизнь ребенку, — «охранительный» режим. Родители отказывают чаду в прогулках на улице, переживая, что оно простудится еще больше. Но и этого им мало: они не позволяют ему искупаться, тревожась, что водные процедуры приведут к переохлаждению. Эффект запретительных мер такой же, как результат припарок и примочек со странно пахнущими снадобьями: простуда идет свои чередом, а немытый, запертый в душном помещении ребенок страдает от скуки и родительского упорного стремления побыстрее «вылечить» дитя.
Педиатры настаивают: больного простудой ребенка можно и нужно купать, если он достаточно хорошо себя чувствует для водных процедур. Так же следует поступать и с прогулками: они одинаково полезны и нужны как здоровым, так и больным детям, за исключением случаев, когда малыш слишком слаб.
Лечение простуды практически сводится к отсутствию лечения: вместо него активность родителей лучше направить на обеспечение питьевого режима, на соблюдение оптимальных температурных условий и влажности и, конечно, на контроль за состоянием ребенка.
Красные флажки
К сожалению, к вирусной инфекции может присоединяться бактериальная. При первых признаках осложнения нужно показать ребенка врачу, который, возможно, назначит антибиотики. Чтобы не упустить момент, родители должны следить за течением простуды.
Дело принимает опасный оборот, когда в состоянии происходят резкие негативные перемены. Так, заподозрить неладное нужно, если после нескольких дней субфебрильной температуры (до 37,5) столбик термометра внезапно подпрыгивает до высоких цифр или на фоне «спокойной» простуды вдруг возникает сильный влажный кашель, особенно с гнойной мокротой. Срочная помощь врача требуется и когда у начавшего выздоравливать ребенка вновь сильно повысилась температура.
Когда же болезнь идет «по плану» и не сопровождается ухудшением, родителям нужно просто дождаться выздоровления, стараясь как можно меньше вмешиваться в этот неизбежный процесс.
Летние инфекции: проблемы педиатров и родителей
Поделиться:
Родители думают, что летом работы у педиатров становится мало. Однако – это миф.
На смену зимнему гриппу и ОРВИ приходят другие, «летние» инфекции. Современные дети нередко путешествуют с родителями за границу, привозя оттуда порой крайне экзотические или вполне тривиальные болячки. Но и отдых у бабушки в деревне, на даче или даже в городе, на пляже или во дворе грозит заражением различными видами болезней.
Если говорить о «лидерах» среди сезонных «болячек», педиатры выделяют кишечные инфекции [1] и ОРВИ, а также глистные инвазии и грибковые поражения кожи – их называют лишаями.
Почему летом дети тоже болеют?
Хотя в теплое время года нет постоянной слякоти, пронизывающего ветра и резких перемен погоды, малыши всё равно простывают. Казалось бы, можно не сидеть дома, больше бывать на открытом воздухе, укреплять иммунитет и закаляться, набираться сил, но ребенок снова сопливит, температурит, причем иногда болезнь протекает тяжело. Это связано:
• Во-первых, с активностью определенных вирусов и бактерий, которые хорошо себя чувствуют в теплой воде прудов и озер, рек или морей;
• Во-вторых, с возрастными особенностями иммунитета. В сильную жару, на фоне обезвоживания, перегрева, солнечных ожогов, он также снижается из-за нагрузок на организм и общего замедления обменных процессов [8].
Плюс, если речь идет о поездке на отдых – для ребенка это стресс, который подрывает и местный иммунитет (в области носа, горла, кишечника), и общий, со стороны всего организма [2].
Поэтому малыши, особенно до трех лет, в летний зной болеют и простудами, и кишечными расстройствами.
Простуда: откуда летом вирусы?
Собственно, вирусы – это не перелетные птицы, они не улетают на лето в другие страны. Палящие лучи солнца, высокая температура и ультрафиолет подавляют их активность, но полностью не убивают. Поэтому если они все-таки попадут на слизистые детишек, особенно если это хиленькие, часто болеющие дошкольники, – то вызовут ОРВИ.
Летние простуды развиваются из-за переохлаждения под кондиционером или при купании в водоемах до посиневших губ и дрожи – перепад температур снижает иммунную защиту слизистых носа и горла.
Плюс, как мы уже говорили, – летний зной тоже подрывает защиту иммунитета.
Но все же летом много свежих фруктов, ягод, тепло и солнечно. Эти факторы помогают более быстрому выздоровлению. Конечно, если речь не идет об ангине, когда микробы атакуют миндалины. Тут зачастую без антибиотиков не обойтись. Иначе ребенку грозят осложнения на сердце или почки и суставы.
Кишечные инфекции
Помимо печально известного ротавируса, который наиболее опасен для детей первых трех лет, понос и рвоту, лихорадку и обезвоживание вызывают и энтеровирусы, и многие другие [5]. Не дремлют в летнее время и бактерии, которые в тепле и влажности активно размножаются на продуктах питания, в воде и на почве.
Среди самых опасных – сальмонелла, кишечная палочка и стафилококки.
Последние, кстати, ответственны за 80 % так называемых ПТИ (пищевых токсикоинфекций) или, проще говоря, отравлений подпорченной пищей.
Третьи виновники летних поносов и рвот – это дизентерийные амебы и лямблии, реже – бластоцисты.
Общая особенность всех этих кишечных патологий – заражение через немытые и облизанные на улице грязные руки, а также питье некипяченой воды, употребление несвежей пищи или продуктов общепита, которые хранились без соблюдения санитарных норм.
Плюс ко всему можно заразиться при купании в реках и морях и бассейнах. Особенно живучи вирусы: им не страшна ни хлорка, ни соленая морская вода.
Симптомы типичны – резко подскакивает температура, ребенок перестает есть, веселиться и играть, возникает рвота съеденной пищей и водой, нередко повторная. Через несколько часов к ней присоединяется понос.
Хотя все они неприятны, но сами по себе не опасны. А вот потеря жидкости и солей при поносе и рвоте, обезвоживание – это серьезная угроза для детей: причем, чем младше, тем опаснее. Поэтому первое правило лечения – как можно больше пить. По ложечке каждые 5 минут, чередуя сладкие (глюкозные) растворы с солевыми. Если это микробная болезнь, врач пропишет антибиотики. Но только после того, как диагноз будет подтвержден.
Отпускной «подарок»: синдром «нога-рука-рот»
Одной из печально известных педиатрам инфекций, поражающих преимущественно детей до пяти лет, является синдром «нога-рука-рот».
Такое название патология получила за сочетание типичных симптомов – высыпаний на коже в области рук и ног с одновременным поражением ротовой полости.
Нередко ее привозят неприятным подарком с отдыха на черноморском побережье, в Турции, Египте или Тунисе. В 2017 году в Анталье была массовая вспышка, при которой пострадало около 300 наших соотечественников, преимущественно – малышей раннего возраста.
Если говорить строгим медицинским языком, это энтеровирусная инфекция, преимущественно вызывающаяся вирусами типа Коксаки А16 или энтеровирусом 71 [4]. Реже схожие, но более легкие симптомы вызывают другие вирусы из этой группы. Взрослые тоже заражаются, но обычно симптомы у них ограничиваются легким недомоганием, которое нередко считают результатом «перегрева на солнышке».
Между тем у детей всё сложнее – лихорадка, тошнота и рвота, понос обычно возникают самыми первыми. Затем к ним присоединяются пузырьковая сыпь на ладошках и стопах, вокруг рта или на мягком небе и щечках (стоматит) [6, 7]. Если всё проходит без осложнений – ребенок пролихорадит пару дней и затем быстро идет на поправку, начиная постепенно кушать и пить жидкость.
Но в некоторых случаях, если это дети до трех лет, с ослабленным иммунитетом, часто болеющие, возможно развитие тяжелых форм, вплоть до менингита и энцефалита.
Лечение – симптоматическое: детям нужен покой и сон, обильное питье, желательно с глюкозой и солями, а также легкое, не раздражающее питание. Как правило, через неделю или чуть более малыш выздоравливает.
Глисты: неприятно, но не страшно!
Любителям ягод с грядки, облизывания пальцев, а также перекусов немытыми руками, помимо кишечных инфекций, угрожают еще и глисты. Наиболее часто дети страдают такими паразитарными инвазиями как энтеробиоз (острицы) или аскаридоз. Червячки похожи между собой по способам заражения и клиническим симптомам, за исключением того, что острицы достигают в длину около 8–10 мм, в то время как аскариды достигают и 10 см, а толщины – до вязальной спицы. Найти такое в детском горшке –серьезное испытание для родительских нервов. Внешние симптомы: капризность, плохой аппетит, круги под глазами и бледность.
Лечить нужно еще и потому, что нередко дети постоянно заражаются сами от себя, облизывая пальцы, обгрызая ногти, под которыми копятся яйца паразитов.
Планы на год: нормы развития ребенка первого года жизни
Кстати, обычно совместно с детьми лечат и родителей, так как не исключено заражение при тесных контактах. Применяют противопаразитарные препараты, их пьют дважды с интервалом в две недели, чтобы добить тех глистов, что в первый раз еще не попали под действие препаратов, находясь в стадии яйца.
Важно: противопаразитарные препараты может назначать только врач, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Опасные грибки, или что такое лишай?
Еще одна летняя «болячка», типичная для малышей, особенно любящих тискать уличных кошечек и собачек, – стригущий лишай. Это грибковая инфекция гладкой кожи тела или волосистой части головы. На медицинском языке их именуют микроспорией и трихофитией [3]. Это два вида лишаев с похожими симптомами на коже.
Малыш подцепляет болячку от животных (и домашних тоже, если они ходят на улицу) или от других детей, находясь с ними в тесном контакте.
Характерные проявления – красная округлая бляшка на коже, края которой слегка приподняты над здоровыми участками. В центре нее образуются пузырьки и черные точки.
Это пеньки волос, которые «срезает» грибок. На голове стригущий лишай образует проплешины, округлые области срезанных почти под корень волос с торчащими пеньками, пузырьками и краснотой по краям пораженной зоны.
Если нашли подобное образование на коже ребенка, осматриваем всех остальных членов семьи – болячка легко передается. Лечится стригущий лишай таблетками и местными противогрибковыми препаратами, пораженные зоны также обрабатывают антисептиками, чтобы избежать присоединения осложнений.
Важно: противогрибковые препараты должен назначать врач, не занимайтесь самолечением.
1. Литяева Людмила Алексеевна, Ковалева О. В., Якубович И. С. Клинико-эпидемиологические особенности групповой заболеваемости энтеровирусной инфекцией Коксаки А16 у детей // Детские инфекции. 2013. № 1.
2. Мартынова Галина Петровна Энтеровирусная (неполио) инфекция у детей // Сибирское медицинское обозрение. 2014. № 3 (87).
3. Ерзина Екатерина Игоревна, Позднякова Ольга Николаевна Микроспория: клинические особенности у детей и подростков // JournalofSiberianMedicalSciences. 2012. № 2.
4. Modlin JF. Clinical manifestations and diagnosis of enterovirus and parechovirus infections. AccessedMarch 28, 2017.
5. Longo DL, et al. Enterovirus, parechovirus, and reovirus infections. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2015. Accessed March 28, 2017.
6. Hand, foot, and mouth disease. Centers for Disease Control and Prevention. Accessed March 28, 2017.
7. Hand, foot, and mouth disease information sheet. World Health Organization. AccessedMarch 28, 2017.
8. Красильникова Вера Александровна, Хаснулин В. И. Сезонные изменения метаболизма коренных жителей Тывы // Экология человека. 2015. № 3.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции